GRIPE SUÍNA - Enfim uma opinião sensata

Dra. Káthia Ribas - CRM 9448
(Gerência do Instituto Curitiba de Saúde)


"Queridos amigos:

Devo ter esquecido alguns, repassem também aos conhecidos.

Tenho recebido perguntas e informações, as mais diversas das mais
diversas fontes, muitas delas alarmistas... e temos que ser realistas.

Apesar de estar em férias, dediquei esta última semana para uma
intensa participação e pesquisa junto a todas as entidades oficiais
competentes sobre o assunto, e não tenho motivos para achar que elas
estejam ocultando ou minorando a real dimensão do problema.

Estive com o Secretário Estadual de Saúde, participei da reunião do
Ministério da Saúde, conversei com as autoridades da Vigilância
Sanitária, SAMU e Secretaria Municipal de Saúde, além de epidemiologistas e
infectologistas.

Não satisfeita, liguei para o CDC (Centro de Controle de Doenças em
Atlanta), onde trabalha uma colega minha de turma.

A situação atual é a seguinte:

O vírus H1N1 já ultrapassou a barreira inicial, circula livremente
entre nós, veio para ficar. Nesta 1º onda do vírus no Brasil,
calcula-se que 70.000.000 de brasileiros terão contato com ele até
final de setembro.

Das atuais viroses respiratórias presentes no sul do país, 60% já são do
novo vírus, isto é, das pessoas com gripe que falamos ou que circulam
na rua, ônibus, bares, igrejas, clubes etc., mais da metade já tem o
novo vírus... Isto é uma projeção estatística, ou seja, não há mais
capacidade para se fazer exame de todos os suspeitos.

A condução dos casos será como da gripe comum, e somente os casos
graves ou em grupos de risco haverá dispensação da medicação
antiviral.

O vírus H1N1 tem maior transmissibilidade que o vírus Influenza, mas
tem MENOR PATOGENICIDADE, OU SEJA MATA MENOS QUE A GRIPE COMUM...
Acontece que ele tem tropismo por organismo com alguma brecha
imunológica que comprometa as defesas habituais, então ele pode ser
potencialmente mais agressivo em pacientes com: nutrição inadequada,
más condições de higiene, cardiopatas e pneumopatas crônicos,
asmáticos graves, renais crônicos, diabéticos, obesos mórbidos,
pessoas em tratamento com imunossupressores (corticóides, tratamento para câncer) e
doenças degenerativas.

Em pessoas hígidas, dificilmente haverá complicação, e, volto a
frisar, a MORTALIDADE É MENOR QUE O VIRUS INFLUENZA.

Em 2008, só no mês de julho, 4.500 pessoas morreram de gripe comum no
Brasil. Tivemos 47 mortes pelo novo vírus em 18 dias de circulação...

Temos que estar ALERTAS, isto sim, pois é um vírus novo, pode sofrer
mutações, e ainda estamos aprendendo a conviver com ele.

Por enquanto o importante é: boa alimentação, SUCOS DE FRUTAS, ÁGUA,
ÁGUA DE COCO, VERDURAS, AMBIENTES AREJADOS, HIGIENE ADEQUADA DE MÃOS E
VIAS AÉREAS, LAVAGEM DE MÃOS VÁRIAS VEZES AO DIA. ALCOOL PODE SER
USADO EM SUPERFICIES POTENCIALMENTE CONTAMINADAS (MESAS DE
CONSULTÓRIO, LOCAIS ONDE PESSOAS TENHAM ESPIRRADO (mas sem maiores
neuras, por favor, teremos que conviver alguns meses com este vírus,
como os tantos outros de gripe...).

As Máscaras continuam recomendadas para quem está com quadro gripal,
em respeito aos outros, e em alguns serviços de Pronto Atendimento,
para as equipes de Saúde... nada de sair pela rua e shoppings com
máscara e vidro de álcool gel na mão, precisamos de bom senso,
tranquilidade e pés no chão.

Evitar locais fechados, aglomerações, shoppings, cinemas, bares,
chimarrão e nerguille, pelo menos nos próximos 15 dias, enquanto o
vírus está em "curva ascendente"...

Depois, é vida normal. O antiviral - Tamiflu - só será disponibilizado
pela SMS para os casos comprovadamente graves, não tomem para qualquer
gripe, pois aumenta a resistência do bicho...

Em 99,85% dos quadros de H1N1 a evolução será ABSOLUTAMENTE BENIGNA,
ou seja, portador assintomático, sintomas leves ou moderados,
perfeitamente tratados com: cama, e sintomáticos (repouso por 5 dias
está mais que suficiente).

O afastamento das aulas é muito mais uma medida tranquilizadora para
os pais, enquanto as equipes das escolas são adequadamente preparadas
para receberem os estudantes e conviverem com a nova doença.

As 2 gripes estão ai, os sintomas são idênticos, não há porque saber
se é gripe A ou Influenza, a conduta será igual, e evoluirá geralmente
bem.

Tivemos mortes, sim (porém 3 das mortes da semana passada acabaram se
confirmando como da Influenza e não da gripe A).

Alguns jovens saudáveis faleceram sim, mas na grande maioria, mesmo
nos jovens, havia algum fator basal predisponente: acompanhei 3 casos -
1 criança do interior (desnutrida); 1 adulto com 33 anos (cirrose) e 1
senhora de 54 anos (asmática grave).

Portanto, amigos, muita cautela na transmissão de informações: A CALMA
É FUNDAMENTAL, OS CUIDADOS GERAIS TAMBÉM. DEVEMOS ESTAR
ALERTAS, MAS TEMOS QUE SEGUIR A VIDA COM NORMALIDADE, PORQUE A GRIPE SAZONAL MATA
MUITO MAIS QUE ESTA E NUNCA TEVE ESTA DIMENSÃO DE ALARME.

Evitem lotar os hospitais com casos leves, só em casos de febre = ou >
de 38ºC (este é o fator patognomônico!!), dor de garganta ou
dificuldade respiratória as pessoas deverão procurar os postos de
Saúde.

Estamos conectados diariamente com a SMS, SESA e Central de Leitos,
qualquer alteração na condução dos casos ou orientações gerais, haverá
ampla divulgação

Abraços,

Káthia Ribas CRM 9448

Gerência do Instituto Curitiba de Saúde."

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